Page 32 - Gulsa Magazin 6

Çürüğün dentin dokusuna ulaştığı yüzeysel lezyonlarda bile, pulpa dokusunda lokalize
ve geri döndürülebilir bir enflamatuvar yanıt oluşacaktır. Hatta bazı çalışmalarda,
pulpitis süresince oluşan basınç artışının da lokalize bir durum olduğu ve bütün
pulpayı içermediği gösterilmiştir.

pa kuafajlarında %89 oranında başarı, tedavi sonrasındaki ması ve başarılı prognoz açısından son derece önemlidir. Bu
semptomlarda %75 azalma ve dentin köprüsünün 12 ay son- nedenle pulpal hastalıkların sınıflandırmasının tekrar yapıl-
ra tam olarak oluştuğunu bildirmişlerdir. Literatürde yer ması, bu tür durumlarda vital tedaviler ile endodontik tedavi-
36
alan uzun dönem takipli kuafaj çalışmaların üçte ikisinden ler arasında kalınan ikilemi engelleyecektir.
fazlasında, lazer tedavisinin pulpa canlılığının korunmasında
geleneksel tedaviden daha etkili olduğu savunulmaktadır. 37 KAYNAKLAR

1) Makkar S, Kaur H, Aggarwal A, Vashisht R. A confocal laser scanning microscopic study
Pulpada meydana gelen enflamasyonun pulpanın savunma evaluating the sealing ability of mineral trioxide aggregate, biodentine and anew pulp cap-
mekanizması olduğu ve uzun süredir pulpa kuafajında klinik ping agent-theracal. Dent J Adv Stud. 2015;3:20-25.
2) Goldberg M. (2014). The Dental Pulp: Biology, Pathology, and Regenerative Therapies.
kontrendikasyonların başında geldiği düşünülmektedir. Springer-Verlag Publishing. Berlin Heidelberg.
38
Çürüğün dentin dokusuna ulaştığı yüzeysel lezyonlarda bile, 3) Torabinejad M, Parirokh M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature re-
view--part II: leakage and biocompatibility investigations. J Endod. 2010;36:190-202.
pulpa dokusunda lokalize ve geri döndürülebilir bir enflama- 4) Ghoddusi J, Forghani M, Parisay I. New approaches in vital pulp therapy in permanent
tuvar yanıt oluşacaktır. Hatta bazı çalışmalarda, pulpitis sü- teeth. Iran Endod J. 2014;9(1):15-22.
5) Lin LM, Ricucci D, Saoud TM, Sigurdsson A, Kahler B. Vital pulp therapy of mature per-
resince oluşan basınç artışının da lokalize bir durum olduğu manent teeth with irreversible pulpitis from the perspective of pulp biology. Aust Endod J.
ve bütün pulpayı içermediği gösterilmiştir. 39,40 Bu nedenle 2020;46(1):154-166.
6) Oğlakçıoğlu S, Pamir T. Çürüğün tüm katmanları ile uzaklaştırılmasını takiben direkt ve
de enfeksiyon yoğunluğu ve pulpadaki enflamasyon dere- indirekt pulpa kuafajı tedavisi. E.Ü.D.H.F. Dergisi. 2020; 42(2): 91-98.
cesinin, pulpanın açık kalma süresi ya da boyutundan ziya- 7) Seale NS. Vital pulp therapy for the primary dentition. Gen Dent. 2010;58(3):194-200.
de tedavi kararlarını etkileyen ana faktörler olması gerektiği 8) Petrou MA, Alhamoui FA, Welk A, Altarabulsi MB, Alkilzy M, Splieth HC. A randomized
clinical trial on the use of medical Portland cement, MTA and calcium hydroxide indirect
tartışılmaktadır. Fakat enflamasyonun histolojik içeriği ve pulp treatment. Clin Oral Investig. 2014;18:1383-1389.
9) George V, Janardhanan SK, Varma B, Kumaran P, Xavier AM. Clinical and radiographic
derecesinin, enfeksiyonun ilerleme hızına pulpanın göste- evaluation of indirect pulp treatment with MTA and calcium hydroxide in primary teeth. J
receği direncin klinik olarak tam anlamıyla belirlenememesi, Indian Soc Pedod Prev Dent. 2015;33:104-110.
10) Qudeimat MA, Alyahya A, Hasan AA, Barrieshi-NABDir KM. MTA pulpotomy for perma-
tedavi yönteminin seçilmesinde çelişkilerin oluşmasına ne- nent molars with clinical signs indicative of irreversible pulpitis: a preliminary study. Int
Endod J. 2017;50:126-134.
den olmaktadır. 11) Peng C, Zhao Y, Yang Y, Qin M. Mineral trioxide aggragate pulpotomy for the treatment
of immature permanent teeth with irreversible pulpitis: a preliminary clinical study. Zhon-
ghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2015;50:715-719.
Literatürde kullanılan tüm bu materyal ve yöntemlerin pul- 12) Marques MS, Wesselink PR, Shemesh H. Outcome of Direct Pulp Capping with Mineral
panın, çürük ya da iatrojenik nedenle açılması durumunda iyi- Trioxide Aggregate: A Prospective Study. J Endod. 2015;41:1026-1031.
leşebilme ve canlılığını sürdürebilme yeterliliğine doğrudan 13) Aeinehchi M, Dadvand S, Fayazi S, Bayat-Movahed S. Randomized controlled trial of mi-
neral trioxide aggregate and formocresol for pulpotomy in primary molar teeth. Int Endod
katkı sağladığı bildirilmekle beraber hiçbir faktör kesin olarak J. 2007;40:261-267.
ayırıcı ve güvenilir olmayabilir. Bu faktörlerin 14) Kim JR, Nosrat A, Fouad AF. Interfacial characteristics of Biodentine and MTA with den-
tine in simulated body fluid. Journal of dentistry. 2015;43(2):241-247.
dikkatli şekilde değerlendirilip endikasyonun 15) Makkar S, Kaur H, Aggarwal A, Vashisht R. A confocal laser scanning microscopic study
evaluating the sealing ability of mineral trioxide aggregate, biodentine and anew pulp cap-
30 ona göre konulması doğru bir tedavi planla- ping agent-theracal. Dent J Adv Stud. 2015;3:20-25.
16) Katge FA, Patil DP. Comparative analysis of 2 calcium silicate–based cements (Bioden-

sayfa