Page 31 - Gulsa Magazin 6

“Vital pulpa tedavilerinde altın standart olarak kabul edilen kalsiyum hidroksit (CaOH )
2
in pulpa üzerinde olan nekrotik etkisi, uygulama zorluğu ve iyileşmenin uzun sürmesi
gibi dezavantajlarının olmasından dolayı, alternatif olarak çeşitli materyaller üretilmiş
ve uygulanmaya başlanmıştır.

Lazerler miştir. 31,32 Bununla birlikte bazı çalışmalarda, lazerin antibak-

Direkt pulpa kuafajında lazerlerin genellikle kullanım amacı, teriyel etkinliğinin, hemostazik etkinliğine kıyasla daha iyi
hemorajinin kontrolü ve perfore olan bölgede patolojik mik- olduğu, bazı olgularda hemoraji görüldüğünü, perforasyon
roorganizmaların eliminasyonudur (Resim-5). Tedavinin bölgesindeki odontoblastların sıralanmasında devamlılığın
30
başarısı ise doğru teşhise, kanama kontrolü sağlandıktan bozulabildiği ve pulpada aseptik nekroz ile karşılaşılabileceği
sonra pulpadan alınan olumlu doku cevabına ve hermetik bildirilmiştir. 33,34
kapatma için kullanılan materyalin özelliklerine bağlıdır. 30,31
Yapılan çalışmalar Er:YAG lazer ile farklı kuafaj materyalleri- Er,Cr:YSGG gibi farklı lazerlerin incelendiği çalışmalarda,
nin birlikte kullanıldığı direkt pulpa kuafaj tedavilerinin başa- kullanılan kuafaj materyalinin başarıyı anlamlı düzeyde et-
rısında, tüm deney gruplarda dentin köprülerinin oluştuğunu kilemediği, 2. haftadan itibaren dentin köprüsü odaklarının
ancak lazer ile MTA ve biyoseramiklerin birlikte kullanıldığı izlenebileceğini, perforasyon bölgesinde iyi organize olmuş
olgularda iyileşmenin daha hızlı ve kesintisiz olduğu gözlen- dentin köprüsü ve normal pulpa histolojisinin görüldüğü öne
sürülmüştür. Penn ve ark., CO lazer ile yapılan direkt pul-
35
2

Resim 4 - Işıkla sertleşen kalsiyum silikatlar uygulaması kolay ve Resim 5 - Lazerler doğrudan pulpa üzerine uygulandıklarında
başarılı kabul edilen kuafaj materyalleridir. hemostatik ve antibakteriyel etki gösterirler.

29

sayfa