Page 14 - Gulsa Magazin 6

Periodontitis tanısı

konması için, komşu

olmayan en az iki dişin
interdental bölgesinde
klinik ataşman kaybı

saptanmalıdır. Bukkal

ya da oral yüzde en az
iki dişte en az 3 mm
klinik ataşman kaybı ve

en az 3 mm sondalama

derinliği ölçülmesi de
periodontitis tanısı için
yeterlidir.

Periodontal Hastalıkların Sınıflandırıl- temel klinik veri “saptanabilir” ataşman kaybıdır. Serbest
ması (EFP / AAP 2017) dişeti kenarının mine-sement birleşimine göre konumu, he-
kimin deneyimi (doğru açılandırma, doğru kuvvet), bölgede
1. Nekrotizan periodontal hastalıklar diştaşı veya restorasyon varlığı klinik ataşman kaybı ölçüm
sonucunu etkiler. Periodontitis tanısı konması için, komşu
a. Nekrotizan gingivitis olmayan en az iki dişin interdental bölgesinde klinik ataş-
man kaybı saptanmalıdır. Bukkal ya da oral yüzde en az iki
b. Nekrotizan periodontitis dişte en az 3 mm klinik ataşman kaybı ve en az 3 mm sonda-

lama derinliği ölçülmesi de periodontitis tanısı için yeterli-
c. Nekrotizan stomatitis
dir. Saptanan ataşman kaybı travma veya dişeti çekilmesi-
2. Sistemik hastalıkların belirtisi olan periodontitis ne bağlı olmamalı, servikal alana uzanan çürük, periodontal
aralıktan drene olan endodontik lezyon veya vertikal kök kı-
3. Periodontitis rığı bulunmamalı ve ikinci molar dişin distalindeki malpozis-
yon veya üçüncü molar dişin çekimi ile de ilişkili olmamalıdır.
Nekrotizan periodontitis; epitelin tipik ülserasyonu, dişeti
papilinde hızlı yıkım ile oluşan krater şeklindeki karakteris- Periodontitis şiddeti ve evrelendirme (Tablo 1): Sonda-
tik yumuşak doku defekti ve hedefli antimikrobiyal tedaviye lamada kanama varlığı periodontitis şiddetinin göstergesi
alınan hızlı yanıt gibi klinik özellikler ile diğer periodontitis- değildir. Yeni sınıflamada, periodontitis nedeniyle kaybe-
lerden ayrılır. dilmiş olan diş sayısı hastalık şiddetini yani periodontitis
evresini belirleyici kriter olarak yer almıştır. Periodontitis
Sistemik hastalıkların yansıması olan periodontitis varlığın- evresi; hastalığın şiddeti ve gereken periodontal tedavinin
da ise; altta yatan sistemik hastalığın belirlenmesi öncelikli karmaşıklığı şeklinde iki boyut içerir. Şiddet esas olarak in-
önem taşır. terdental ataşman kaybının miktarına göre belirlenir ve bu-
3
nun için ağızda periodontitisten en fazla etkilenmiş olan diş
Yeni sınıflamaya göre 3. maddede yer alan periodontitis, esas alınır. Ataşman kaybının periodontitis dışındaki faktör-
hastalığın şiddeti ve gereken tedavinin karmaşıklığına göre lere bağlı olmadığından emin olunmalıdır.
evrelere ayrılır (staging). Değerlendirilen ek biyolojik özel-
4
likler, ilerleme hızı, prognoz ve risk faktörlerinin varlığına Periodontal tedavinin karmaşıklığı: Sondalama derinli-
göre ise derecelendirme (grading) yapılır. ği, kemik kaybının tipi (horizontal ya da vertikal), furkasyon
lezyonları, diş mobilitesi, eksik dişler, posterior bölgede ok-
Güncel sınıflandırmaya göre periodonti- lüzyonda çökme, rezidüel kret defektinin boyutu periodon-
12 tis tanı kriterleri: Periodontitis tanısında tal tedaviyi daha karmaşık hale getiren faktörlerdir. Başlan-

sayfa